拇外翻患者常因足部疼痛影响行走与生活，但疼痛并非单纯由“骨头变形”引起，而是足部结构、软组织与神经共同参与的复杂过程。郑州京科保髋骨科医院专家指出，拇外翻疼痛是生物力学失衡、软组织损伤与神经敏感化共同作用的结果，精准识别疼痛根源是制定治疗方案的关键。
拇外翻的核心是第一跖骨内翻与拇趾外偏，这一结构改变会打破足部原有的压力分布。正常情况下，行走时第一跖骨头承担约60%的体重压力，但拇外翻患者的第一跖骨因内翻导致受力点偏移，局部压力骤增。郑州京科保髋骨科医院生物力学实验显示，中重度拇外翻患者第一跖骨头承受的压力可达健康人群的2.5倍。持续高压会加速关节软骨磨损，暴露软骨下骨，引发骨赘（骨刺）形成。骨赘与周围软组织摩擦时，会刺激滑膜分泌炎性因子，形成滑囊炎，表现为局部红肿、灼热感，尤其在穿鞋或行走时疼痛加剧。
拇外翻的畸形会迫使周围软组织（如关节囊、韧带、肌腱）长期处于异常牵拉状态。例如，拇趾外翻会过度拉伸内侧关节囊，削弱其对关节的稳定作用；同时，外侧韧带因长期紧张可能发生纤维化甚至部分撕裂，导致关节松弛与畸形进一步加重。此外，为了维持平衡，足底小肌肉需持续收缩，长期过度使用会引发肌肉疲劳与筋膜炎症，形成足底筋膜炎，表现为晨起或长时间行走后的刺痛感。郑州京科保髋骨科医院临床观察发现，超70%的拇外翻患者合并至少一处软组织损伤，这些损伤相互交织，形成“疼痛-肌肉痉挛-更严重疼痛”的恶性循环。
当拇外翻进展至中晚期，畸形可能压迫或牵拉足部神经，引发神经性疼痛。例如，第一跖趾关节背侧的皮神经可能因骨赘压迫出现麻木、刺痛；足底内侧神经分支可能因筋膜增厚或肌肉痉挛受到卡压，导致足底灼烧样疼痛，甚至向脚趾放射。这类疼痛常被误认为是“关节痛”或“肌肉劳损”，但通过神经电生理检查可明确诊断。郑州京科保髋骨科医院神经专科数据显示，约30%的顽固性拇外翻疼痛与神经卡压相关，针对性松解神经周围组织后，疼痛可显著缓解。
拇外翻的疼痛是足部结构、软组织与神经系统共同发出的“求救信号”。郑州京科保髋骨科医院提醒，若出现足部持续疼痛、红肿或活动受限，应及时就医通过影像学检查评估畸形程度，结合肌骨超声明确软组织损伤，必要时进行神经电生理检测。通过定制矫形支具、物理治疗缓解压力，或通过微创手术矫正结构异常，可有效阻断疼痛链条，帮助患者重获无痛行走的自由。
