轻度肾积水期——保守治疗与密切监测
轻度肾积水通常定义为肾盂分离1-2cm，此时肾脏形态基本正常，肾实质厚度无明显变化，肾脏仍有一定代偿能力。部分患者可能无明显症状，或仅在长时间站立、劳累后出现轻微腰部酸胀不适，多在体检时发现。
保守治疗是轻度肾积水的主要策略，核心是解除梗阻和保护肾功能。增加饮水量至每日2000-3000ml，通过大量尿液冲洗促进结石排出，减轻积水压力。饮水应均匀分配全天，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
适当运动可辅助结石排出，但需避免剧烈运动。跳绳、上下楼梯等跳跃类运动利用重力作用帮助结石移动，但应根据体力状况调整强度，避免过度劳累。对于肾下盏结石，可采用头低脚高位体位引流，促进结石进入肾盂。
药物辅助治疗可提高排石成功率。坦索罗辛等α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，有助于结石排出。若伴有尿路感染，需根据药敏试验选择抗生素，避免感染加重肾损伤。疼痛明显时可短期使用解痉止痛药，但不宜长期依赖。
密切监测是防止病情进展的关键。建议每2-4周复查超声，监测肾积水变化和结石位置。同时定期检查尿常规和肾功能，评估肾脏损伤情况。若积水持续进展或结石未排出，即使症状不明显，也应考虑积极干预，因为持续积水会逐渐压迫肾实质，损害肾功能。
生活方式调整同样重要，需控制高盐、高草酸饮食，保持规律作息，避免憋尿和久坐，减少结石增大和梗阻加重的风险。
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轻度肾积水期——保守治疗与密切监测！
