临床警示：解除梗阻是控制炎症的核心！
理解梗阻与感染的病理关联，对临床决策具有重要指导意义。当患者出现腰背痛伴发热时，不应仅满足于尿路感染的诊断，而需通过超声或CT检查明确是否存在结石梗阻。数据显示，约35%的复杂性尿路感染由尿路梗阻引起，这类患者单纯使用抗生素效果极差，复发率高达60%。
治疗的关键在于"双管齐下"：一方面根据尿培养结果使用敏感抗生素控制感染，另一方面尽快通过输尿管镜取石、经皮肾穿刺造瘘等方法解除梗阻。对于合并尿脓毒血症的患者，国际指南推荐在1小时内启动抗菌治疗，6小时内解除梗阻，每延迟1小时，死亡率增加7.6%。
预防的核心则是早期发现无症状梗阻。有结石病史者应每3-6个月进行超声检查，监测肾积水情况；出现不明原因的低热、乏力时，需警惕慢性梗阻性感染的可能。通过多饮水（每日2000ml以上）保持尿液通畅，可降低结石形成和感染的风险。
尿路梗阻引发的尿液淤积，就像关闭了泌尿系统的"排污系统"，为炎症创造了完美条件。从结石嵌顿的那一刻起，细菌滋生、免疫下降、炎症扩散的连锁反应就已启动。认识到这一点，才能理解为何有时"沉默的结石"比"吵闹的血尿"更危险，也才能把握解除梗阻这个治疗关键，守护肾脏健康。
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临床警示：解除梗阻是控制炎症的核心！
