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银屑病根据临床表现、病理特征及发病机制,主要分为以下几种类型:
1.寻常型银屑病常见类型,占90%以上。典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象(薄膜下露珠样出血点)。根据皮损形态又分为点滴状(多见于儿童,与链球菌感染相关)、斑块状(成人常见,皮损较大且厚)、地图状(皮损融合成不规则形状)及逆转型(皮损局限于皱褶部位,如腋下、腹股沟)。
2.关节病型银屑病除皮肤表现外,伴发关节炎症,可累及大小关节(如指/趾关节、脊柱),表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,严重者导致关节畸形。约30%患者先出现皮肤症状,后发展至关节受累,部分患者关节症状早于皮肤表现。
3.红皮病型银屑病全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,表面覆盖大量鳞屑,可伴发热、寒战等全身症状。常由寻常型银屑病治疗不当(如突然停药、使用强刺激性药物)或感染诱发,病情危重,需紧急处理。
4.脓疱型银屑病分为泛发型和局限型。泛发型表现为全身密集无菌性脓疱,伴高热、白细胞升高;局限型脓疱多局限于手掌、足底,反复发作。脓疱可融合成脓湖,消退后脱屑,易复发。
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