运动减肥瘦不下来可能与运动方式不当、饮食控制不足、代谢异常、激素失衡、压力过大等因素有关。建议调整运动计划并配合饮食管理，必要时就医排查病理因素。
长时间单一有氧运动易使身体适应后降低消耗效率。建议采用高强度间歇训练结合抗阻运动，如每周3次30分钟HIIT配合2次力量训练，可提升基础代谢率。运动强度不足或时间过短也会影响脂肪分解效果，需保证每次运动心率达到最大心率的60%-70%持续30分钟以上。
运动后补偿性进食会抵消热量缺口，常见于高糖高脂食物摄入过量。建议记录每日饮食热量，保持蛋白质摄入量每公斤体重1.2-1.6克，减少精制碳水比例。隐性热量如含糖饮料、坚果过量食用也需警惕，可改用低GI食物如燕麦、红薯作为碳水来源。
甲状腺功能减退会导致基础代谢率下降30%-50%，表现为怕冷、便秘、持续疲劳。多囊卵巢综合征伴随胰岛素抵抗时，会出现腰围增粗、月经紊乱。这类情况需检测促甲状腺激素、性激素六项等指标，确诊后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、二甲双胍片等药物干预。
皮质醇长期升高会促进内脏脂肪堆积，常见于熬夜、高压人群。瘦素抵抗患者大脑接收不到饱腹信号，易出现暴食倾向。建议通过冥想、保证7小时睡眠调节压力激素，必要时检测血清瘦素水平。更年期女性雌激素下降也会改变脂肪分布，需加强阻抗训练维持肌肉量。
慢性压力会激活交感神经抑制脂肪分解，同时引发情绪性进食。建议采用正念饮食法，进食时专注食物味道而非速度。建立运动减压机制，如瑜伽、太极等身心练习每周3次，每次45分钟。家长需注意青少年减肥时避免过度强调体重数字，防止产生焦虑情绪。
减肥平台期需重新评估运动强度与饮食结构，建议每3个月调整一次训练方案。保证每日饮水量2000-2500毫升，睡眠时间不少于6.5小时。若持续3个月体重无变化伴疲劳、脱发等症状，应及时排查甲状腺功能、血糖代谢等指标。运动前后补充适量支链氨基酸可帮助肌肉修复，但须避免空腹运动导致的低血糖反应。
