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脂肪性肝病的治疗策略需根据疾病分期进行分级管理。针对中晚期代谢相关脂肪性肝炎患者的药物干预方案主要包含以下类别:
降脂调节剂
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂通过调节脂质代谢通路,有效降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白水平,适用于合并脂代谢紊乱的肝病患者。
代谢调节制剂
噻唑烷二酮类药物具有改善胰岛素敏感性的作用机制,可调节糖脂代谢,改善肝脏组织病理学改变,特别是对纤维化进程具有干预作用。
氧化应激抑制剂
脂溶性抗氧化剂通过清除自由基、抑制脂质过氧化反应,在非酒精性脂肪性肝炎的病理进程中发挥保护性作用。
肝细胞保护剂
含巯基的三肽化合物通过维持细胞内氧化还原平衡,降低转氨酶活性;磷脂复合物通过稳定细胞膜结构促进肝细胞修复;甘草酸衍生物具备多重药理作用,包括抑制炎症反应和延缓纤维化进程。
抗纤维化制剂
亲水性胆汁酸制剂通过调节胆汁酸代谢,改善肝脏脂肪变性,同时具有抑制星状细胞活化的作用。
靶向治疗新药
甲状腺激素受体β选择性激动剂作为近四十年1获批的代谢性肝病治疗药物,适用于伴有显著纤维化病变的成人患者。
临床治疗需遵循个体化原则,在规范药物干预的同时必须配合生活方式干预措施。治疗方案的制定应基于多学科评估,重点关注代谢紊乱调控与肝脏病理改变的协同管理。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。