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肝硬化作为终末期肝病的病理表现，其防治策略需建立在对原发病因控制及并发症系统管理的基础上。本文从临床实践角度阐述延缓疾病进展的关键措施。
一、疾病监测体系的建立与实施
肝硬化患者的全程管理始于早期识别和动态监测。高危人群（慢性病毒性肝炎感染者、酒精依赖者及代谢相关脂肪肝患者）应建立定期随访制度：
肝脏功能评估：通过生化指标检测（转氨酶、胆红素、白蛋白及凝血功能）进行肝功能分级
影像学监测：联合应用超声弹性成像、CT灌注成像等技术评估肝实质纤维化程度
恶性肿瘤筛查：每6个月实施超声造影联合肿瘤标志物检测
二、病因干预的核心原则
病毒性肝炎管理
乙型肝炎相关肝硬化：长期应用高耐药屏障核苷类似物（如恩替卡韦、丙酚替诺福韦），显著抑制病毒复制
丙型肝炎相关肝硬化：采用直接抗病毒药物方案，实现持续病毒学应答
酒精性肝病干预
建立多模式戒断方案，包括心理行为干预联合巴氯芬等药物辅助治疗，强调完全戒断的不可替代性
三、并发症的系统性防控
门脉高压管理
依据HVPG检测结果分级干预，一线方案包括非选择性β受体阻滞剂联合内镜下静脉曲张套扎术
腹水控制
执行阶梯式管理策略：限钠利尿→治疗性穿刺→经颈静脉肝内分流术
肝性脑病预防
建立肠道微生态调节机制，规范乳果糖及利福昔明应用指征
四、多学科协作支持体系
建立包含营养科、精神心理科及康复医学的协作团队，针对不同Child-Pugh分级患者制定个性化营养支持方案及运动处方，重点纠正肌肉减少症及维生素缺乏状态。通过结构化健康教育提升患者自我管理能力，实现治疗依从性优化。
该综合管理方案通过病因控制、并发症预防及器官功能支持三个维度，有效延缓疾病进程，改善患者预后及生存质量。临床实施需根据个体化评估结果动态调整干预策略。
酒精性肝硬化的临床管理需遵循多维度干预原则。首要干预措施为严格戒断酒精摄入，以消除乙醇及其代谢产物对肝细胞的双重毒性作用，防止肝纤维化进程加速。针对代谢相关性脂肪性肝病（MASLD）诱发的肝硬化，实施体重管理方案至关重要，包括调整膳食结构为低升糖指数、高膳食纤维模式，并辅以规律性体育锻炼，有效降低肝脏脂质沉积及炎性反应水平。
在药物管理方面，需严格遵循循证医学原则。门脉高压的防治主要应用非选择性β受体拮抗剂以降低曲张静脉破裂风险，同时应用利尿剂调节体液平衡，预防腹水相关并发症。肝细胞修复治疗可选用具有膜稳定作用的胆汁酸制剂及抗炎活性成分，辅以特定抗病毒制剂控制肝炎活动。对于肝性脑病等并发症，临床常采用双糖衍生物调节肠道菌群，并结合选择性消化道去污疗法。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
