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非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的病因学机制与多重代谢因素相关。本文系统阐述该疾病的主要病理生理机制及危险因素。
首要致病因素集中于能量代谢失衡引发的脂肪沉积。临床研究证实,中心性肥胖与肝脏脂质蓄积呈显著正相关,其机制涉及脂肪组织分泌功能紊乱及内脏脂肪异位沉积。针对该病理环节,维持合理体重及调整膳食结构被视为基础性干预策略。
另一关键诱因源于糖代谢异常。Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗现象可导致肝脏脂质代谢异常,表现为游离脂肪酸摄取增加与极低密度脂蛋白分泌障碍。值得注意的是,代谢综合征患者的多元病理状态常形成协同效应,显著提升肝脏脂肪变性风险。
脂质代谢紊乱同样构成独立危险因素。血清甘油三酯水平升高与载脂蛋白B代谢异常直接相关,其发生机制涉及饮食结构失衡、运动缺乏及遗传易感性等多重因素。脂毒性作用引发的氧化应激反应已被证实参与肝细胞损伤过程。
其他潜在致病因素包括:长期使用糖皮质激素或抗病毒药物引发的代谢1,营养摄入失衡导致的蛋白质-热量营养不良,以及妊娠期特有的激素环境改变。临床管理需建立个体化风险评估体系,结合生活方式干预与规范药物治疗,通过多学科协作模式实现疾病全程管理。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。