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腋臭（狐臭）的确诊主要结合症状表现、体格检查及必要时的辅助手段，具体流程如下：
1.典型症状询问
医生会详细询问患者及家族史，重点关注以下症状：
特征性异味：腋下散发出类似刺鼻酸腐的特殊气味，夏季、运动后或情绪紧张时加重，轻者仅在密闭空间或紧贴衣物时闻到，重者1米外即可察觉。
汗液异常：腋下汗液分泌量多，衣物腋下部位易被浸湿，且汗渍呈淡黄色或深黄色，难以清洗。
皮肤表现：长期潮湿环境可能导致腋下皮肤浸渍、发红、瘙痒，甚至继发毛囊炎、间擦疹等。
2.体格检查
医生通过视诊和触诊评估：
视诊：观察腋下皮肤是否潮湿、泛红，衣物是否有黄色汗渍或异味残留。
触诊：轻压腋下，感受汗液分泌情况，并嗅闻压出的汗液气味强度。
3.辅助检查（必要时）
淀粉-碘试验：在腋下涂抹碘液后撒淀粉，若存在大汗腺分泌，淀粉遇碘会变蓝紫色，帮助定位汗腺分布区域（多用于术前评估）。
细菌培养：采集腋下分泌物进行细菌培养，排除因感染（如金黄色葡萄球菌）导致的继发性异味。
家族史追溯：腋臭具有遗传倾向，若父母或近亲有类似症状，可辅助诊断。
提示：腋臭诊断以症状为核心，若患者自觉异味明显且符合上述表现，通常可确诊。若需与多汗症、皮肤病等鉴别，或计划手术治疗，建议到皮肤科或整形外科就诊，由专业医生评估并制定方案。
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