结石在输尿管内移动时，犹如粗糙的异物在管道中摩擦，会使输尿管黏膜遭受损伤。输尿管黏膜下的毛细血管极为脆弱，一旦被结石划破，血液便会渗入尿液，从而出现血尿症状。多数情况下，表现为镜下血尿，需借助显微镜才能观察到尿液中红细胞数量增多；但在结石对黏膜损伤较为严重时，也会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色会呈现淡红色、洗肉水样，甚至深红色，有时还能看到血丝或血块。例如，患者在结石发作期间，某次排尿时突然发现尿液颜色变红，这极有可能就是肉眼血尿，提示结石对输尿管黏膜造成了较明显的创伤。
当结石下行至输尿管下段，由于该部位紧邻膀胱，结石持续刺激会使膀胱黏膜处于高度敏感状态。膀胱原本有其正常的储尿和排尿节律，但受到结石刺激后，这种节律被打破，患者便会频繁产生尿意，出现尿频症状，排尿次数明显增多，甚至夜间也需多次起身排尿，严重影响睡眠质量。同时，尿急感也会随之而来，患者一有尿意便难以抑制，必须立刻排尿，稍有延迟就可能出现尿失禁的尴尬情况。比如，患者在外出途中，突然感觉尿急难忍，却难以找到卫生间，十分窘迫。
输尿管结石引发的疼痛，不仅局限于局部，还会通过内脏神经传导，影响胃肠道功能。这种疼痛刺激会干扰胃肠道正常的蠕动和消化功能，引发恶心、呕吐等消化系统症状。患者往往在疼痛发作的同时，感觉胃部不适，恶心感阵阵袭来，严重时会将胃内食物全部吐出。例如，有些患者在肾绞痛发作时，频繁呕吐，甚至吐出胆汁，苦不堪言，这都是疼痛刺激内脏神经所导致的胃肠道反应。
一旦结石梗阻尿路，尿液排出不畅，就容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。当感染发生后，细菌在体内大量繁殖，释放毒素，刺激人体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热症状，体温可升高至38℃甚至更高。与此同时，患者会感觉畏寒，即使身处温暖环境，也会不由自主地寒战，全身肌肉颤抖。这种发热、寒战症状是病情加重的信号，提示继发感染，需要紧急处理。若感染未能得到及时控制，细菌及其毒素可能会随着血液循环扩散至全身，引发败血症等更为严重的并发症，对生命健康构成极大威胁。
