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风险解析:疼痛消失可能是“危险的假象”!

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风险解析:疼痛消失可能是“危险的假象”!

“沉默的梗阻”是隐蔽也危险的风险。当结石完全堵塞输尿管后,肾脏产生的尿液无法顺利排出,会逐渐积聚在肾盂内形成肾积水。随着积水程度加重,肾脏实质被持续压迫,肾脏的滤过功能会逐渐下降,甚至停止产生尿液——此时,没有了尿液的流动刺激,输尿管平滑肌的痉挛会自然缓解,原本剧烈的疼痛也会随之减轻、消失。

但这绝非结石排出的信号,而是肾脏进入“受损预警期”的标志。这种无症状的肾积水就像“温水煮青蛙”,初期没有任何不适,却会持续压迫肾实质,导致肾组织缺血、缺氧,久而久之,肾功能会从可逆损伤逐渐发展为不可逆衰竭,等到出现下肢水肿、尿量骤减等明显症状时,往往已错失佳干预时机。更值得警惕的是,部分患者会因疼痛消失而误以为“自愈”,放弃后续检查,直到体检发现肾功能异常,才意识到问题的严重性,却已无法挽回受损的肾脏功能。

另一个易被忽视的风险,是“未知的排石结果”。即使疼痛缓解,也无法仅凭主观感受判断结石是否完全排出——可能结石仅移动到了输尿管下段,暂时未引发痉挛;可能结石已碎裂成细小颗粒,随尿液排出时未被察觉;也可能存在残留的微小结石,在尿路内继续沉积生长。若不通过科学手段确认,残留的结石会逐渐增大,再次引发梗阻、感染,形成“结石复发-梗阻-疼痛”的恶性循环。更关键的是,若结石未完全排出,之前的治疗(如体外冲击波碎石、药物排石)就失去了终的疗效评估,无法及时调整方案,为后续健康埋下隐患。

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