血尿的鉴别与应对:避免误判与及时处理!
无论是肉眼血尿还是镜下血尿,都需与其他尿路疾病(如尿路感染、尿路肿瘤、肾炎)鉴别,避免误判:
与尿路感染鉴别:尿路感染也会出现血尿,但常伴随尿频、尿急、尿痛(“膀胱刺激征”),尿常规检查除红细胞外,还会有白细胞升高;而肾结石血尿多伴随腰痛或腹痛,白细胞通常正常(除非合并感染)。例如,患者出现洗肉水样血尿,若同时有“排尿时尿道口刺痛、尿频”,可能是尿路感染;若伴随“腰部绞痛、坐立不安”,则更可能是肾结石。
与生理期(女性)鉴别:女性生理期前后的“假性血尿”易与肾结石血尿混淆,需在生理期结束后3-5天复查尿常规,若血尿消失,多为生理期影响;若仍存在血尿,则需进一步排查结石。
当出现血尿时,正确的应对方式是:
记录细节:注意血尿的颜色(粉色、洗肉水样、红色)、出现时间(疼痛前/疼痛后)、是否伴随其他症状(腰痛、尿频、发热),为医生诊断提供依据;
及时就医:无论肉眼还是镜下血尿,均需在1-3天内就医,通过尿常规、泌尿系B超或CT明确是否存在结石及结石大小、位置;
避免剧烈运动:出现血尿后,暂时停止跳绳、跑步等剧烈运动,减少结石对黏膜的进一步损伤,同时每日饮水2000-2500ml,稀释尿液,避免血液在尿路内形成血凝块堵塞管道。








