饮食调整:“按成分精准控”,“无成分均衡调”!
饮食调整的核心是“减少成石原料、增强尿液抑制能力”,需结合结石成分分析结果制定方案,避免“一刀切”式忌口(过度忌口可能导致营养不良,反而影响代谢)。
草酸钙结石(常见,占80%):“限草酸+适量钙”:
限高草酸食物:并非所有草酸食物都忌口,需区分“极高草酸”(每日摄入量需<50克)和“中低草酸”(可适量吃)。极高草酸食物包括:菠菜(每100克含草酸600毫克)、苋菜(每100克含草酸400毫克)、杏仁(每100克含草酸150毫克)、可可(每100克含草酸200毫克);中低草酸食物(如芹菜、白菜、苹果)可正常食用,无需限制。
适量补钙:避免“低钙饮食”(低钙会导致肠道草酸吸收增加,反而升高尿草酸),每日钙摄入量需维持在800-1000毫克(优先食物钙,如牛奶、豆腐,每日牛奶300毫升即可提供300毫克钙);避免过量钙补充剂(每日>1000毫克补充剂会增加尿钙排泄,加重结石),若需补钙,建议随餐服用(食物中的草酸可与钙结合,减少吸收)。
限高盐:每日盐摄入<5克(约一啤酒瓶盖),避免咸菜、腌制品、加工肉(如香肠),高盐会增加肾小管钙排泄,升高尿钙浓度。
尿酸结石(占5%-10%):“限嘌呤+碱化尿”:
限高嘌呤食物:极高嘌呤食物(动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤)需严格避免;中嘌呤食物(红肉、禽肉、贝类)每日摄入量<100克;低嘌呤食物(鸡蛋、牛奶、蔬菜)可正常食用。
碱化尿液:除药物(如碳酸氢钠)外,可适量吃碱性食物(如苏打饼干、新鲜蔬菜),但需监测尿液pH值(目标6.2-6.9,可通过家用pH试纸检测),避免过度碱化(pH>7.0可能诱发磷酸钙结石)。
限果糖:含糖饮料、甜点中的果糖会促进肝脏嘌呤合成,升高尿酸,需严格限制,每日果糖摄入<25克(约等于6克白砂糖)。
成分不明时:“均衡饮食+避高风险”:若未做结石成分分析,需遵循“普适性原则”:每日动物蛋白(肉、蛋、奶)摄入<1.2克/公斤体重(如60公斤成人每日<72克),避免过量高蛋白导致尿钙、尿酸升高;减少高糖、高盐食物;多吃富含枸橼酸的食物(如柠檬、橙子,枸橼酸可抑制草酸钙结晶形成),但避免直接喝柠檬汁(酸性过强,需稀释后饮用)。








