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湿疹的治疗需遵循“修复屏障、控制炎症、缓解瘙痒、规避诱因”的原则,具体方法如下:
1.基础护理:修复皮肤屏障
保湿为主:每日多次涂抹无香料、低敏的润肤剂(如凡士林、尿素软膏),尤其是沐浴后3分钟内,锁住水分,减少干燥刺激。
温和清洁:使用温水及弱酸性、无皂基的洁面产品,避免用力搓洗或过度去角质。
2.药物治疗:控制炎症与瘙痒
外用药物:
糖皮质激素:轻中度湿疹用弱效激素(如氢化可的松),中重度用中强效激素(如糠酸莫米松),短期使用(通常不超过2周)以避免副/作用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于面部、皮肤薄嫩处,无激素副/作用,但可能引起灼热感。
口服药物:
抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定,缓解夜间剧烈瘙痒,改善睡眠。
免疫抑制剂:严重泛发性湿疹可短期口服环孢素、甲氨蝶呤,需严格监测血常规和肝肾功能。
3.辅助治疗:物理与中医
湿敷疗法:急性渗出期用生理盐水或硼酸溶液湿敷,收敛水疱、减少渗出。
紫外线治疗:窄谱UVB照射可调节免疫,适用于慢性顽固性湿疹。
4.关键:规避诱因
避免接触过敏原(如尘螨、动物毛发)、刺激物(如羊毛、化学清洁剂),保持环境凉爽通风,减少出汗刺激。
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