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疤痕是皮肤损伤后修复过程中形成的异常组织,根据形态、病理特征及临床表现,主要可分为以下类型:
1.正常疤痕(成熟疤痕)
特征:伤口愈合后形成的扁平、质地较软、颜色接近周围皮肤的线性疤痕,无明显增生或凹陷。
形成条件:损伤仅累及表皮或真皮浅层,修复过程规范,无感染或张力干扰。
预后:通常无需特殊治疗,随时间逐渐淡化。
2.增生性疤痕
特征:疤痕凸起于皮肤表面,呈红色或暗红色,质地较硬,伴瘙痒或疼痛,但范围不超过原损伤边界。
常见部位:胸骨前、肩部、耳垂(打耳洞后)等皮肤张力较大的区域。
诱因:手术切口张力大、感染、异物残留或个体遗传易感性(如瘢痕体质)。
3.疤痕疙瘩(瘢痕疙瘩)
特征:超出原损伤范围持续生长,形成坚硬的红色或暗红色肿块,可能伴随刺痛感,切除后易复发。
高发人群:有家族史或特定基因突变(如IL-6、TGF-β信号通路异常)者。
典型表现:常见于胸背部、肩部,甚至可因轻微损伤(如蚊虫叮咬)诱发。
4.凹陷性疤痕(萎缩性疤痕)
特征:疤痕表面低于周围皮肤,呈凹陷状,质地较软,常见于痤疮、水痘或烧伤后。
病理机制:真皮层胶原纤维缺失或皮下组织萎缩,导致皮肤支撑力下降。
5.挛缩性疤痕
特征:疤痕组织收缩导致关节活动受限或面部畸形,常见于大面积烧伤或深度创伤后。
风险:可能影响肢体功能(如手指屈曲)或呼吸、进食等基本生理活动。
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