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扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其传播途径多样，主要通过直接或间接接触病毒污染的物品或皮肤破损处实现，具体传播方式如下：
一、直接接触传播
皮肤-皮肤接触与患者直接接触是主要传播途径。例如，握手、拥抱、共用毛巾或衣物时，若接触部位存在微小皮肤破损（如抓痕、擦伤），病毒可通过破损处侵入健康皮肤。家庭成员、同学或同事间因密切接触易发生群体感染。
性接触传播（少数情况）生/殖器部位的扁平疣可能通过性行为传播，尤其当皮肤黏膜存在破损时，HPV-3型等低危型病毒可能引发生/殖器疣（尖锐湿疣的亚型之一），但此类情况相对少见。
二、间接接触传播
共用物品传播病毒可附着在毛巾、浴巾、剃须刀、指甲剪等个人物品上。若健康者使用被污染的物品，且皮肤有细微伤口，病毒可能通过物品接触传播。例如，公共浴室、游泳池、健身房等场所的公共用品若未严格消毒，可能成为传播媒介。
自体接种传播患者搔抓或摩擦疣体后，病毒可能通过手部传播至其他部位。例如，面部扁平疣患者抓挠后触摸手背，可能导致手背出现新发疣体，形成“线状扁平疣”或散在分布。
三、环境媒介传播
污染表面接触病毒在干燥环境中可存活数小时至数天。若健康者接触被患者分泌物污染的门把手、键盘、电梯按钮等表面，再触摸自身皮肤（尤其有破损处），可能引发感染。
医源性传播医疗操作中若器械消毒不彻/底（如针灸针、手术刀），可能成为病毒传播的媒介。此外，纹身、穿耳洞等有创操作若未严格无菌，也可能增加感染风险。
四、特殊人群传播风险
儿童与青少年因免疫系统尚未完全成熟，且皮肤娇嫩易破损，儿童在集体生活（如学校、夏令营）中通过接触传播的风险较高。
免疫抑制者艾滋病患者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者，或患有自身免疫病（如红斑狼疮）的人群，因免疫功能低下，更易感染HPV且疣体可能广泛分布。
预防关键点
避免直接接触患者皮损：不与他人共用个人物品，尤其是毛巾、剃须刀等。
保护皮肤完整性：减少搔抓、摩擦，及时处理皮肤破损（如擦伤、倒刺）。
增强免疫力：通过均衡饮食、规律作息和适度运动降低感染风险。
公共场所防护：在游泳池、健身房等场所穿拖鞋，避免赤脚行走。
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