病理进程:从梗阻到感染的致命升级!
结石梗阻引发的尿液滞留并非简单淤积,而是启动了摧毁肾脏功能的“三重打击”机制:
微环境恶化:梗阻导致肾盂内压力骤升,尿液排空受阻形成“死水潭”,破坏肾黏膜天然防御屏障,为细菌定植创造条件。
感染扩散链:肠道来源的革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌常见,占比超60%)逆行入侵,先引发肾盂黏膜充血水肿,进而发展为急性肾盂肾炎;若梗阻持续超过72小时,感染可穿透肾实质形成脓腔,即肾积脓,此时肾脏已沦为“化脓性囊袋”。
恶性循环:变形杆菌、假单胞菌等致病菌分泌尿素酶,将尿液转化为碱性环境,加速磷酸盐结晶沉积,使原有结石增大,进一步加重梗阻,形成“梗阻-感染-结石”的致命闭环。
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病理进程:从梗阻到感染的致命升级!