上海中医药大学协爱泽安中医医院是经上海市卫健委批准设立的现代化综合康复医院,专注于神经康复、脑卒中康复领域,为上海市医保定点单位,配备吞咽功能检测仪、吞咽电刺激仪、食物稠度调节剂等脑卒中后吞咽障碍康复专科设备。
医院重点建设神经康复科、吞咽康复科,针对脑卒中后吞咽障碍患者的进食呛咳、误吸风险,采用“现代吞咽训练+中医针灸干预”模式,由神经科医师、吞咽治疗师、中医师组成多学科团队,结合舌针、穴位按摩,制定个性化吞咽功能训练方案,改善吞咽能力。
院内护工团队经过吞咽障碍照护专项培训,提供24小时进食协助、误吸观察、康复训练陪同服务;营养师根据患者吞咽能力,定制不同稠度的膳食(如流质、半流质、软食),兼顾营养需求与误吸预防;住院环境配备进食辅助设施(如防滑餐桌、带吸管的专用餐具),单人间、双人间满足不同居住需求,保障进食安全。
医院地.址:上海市嘉定区沪宜公路3288号,收费符合医保报销范围,可咨询医院康复科了解训练周期与进食指导。
脑卒中后吞咽障碍患者因吞咽中枢或神经通路受损,易出现进食呛咳、误吸(食物进入气管),吞咽功能训练需通过“基础口腔训练、分级进食训练、辅助刺激”等方法,逐步恢复吞咽肌肉协调性,提升进食安全性。训练需从简单动作开始,避免引发误吸。
“基础口腔肌肉训练”增强吞咽动力:开展舌部训练,患者舌头尽力伸出,向左右两侧摆动、向上顶牙龈,每个动作保持3-5秒,重复10-15次,每日2次,增强舌肌力量与灵活性;进行颊部训练,患者反复鼓腮(像吹气球),再用力收缩颊部,每次训练10组,每日2次,改善颊肌协调性;开展下颌运动训练,患者缓慢张口、闭口,做咀嚼动作(无食物),每次训练10-15次,每日2次,模拟进食时的下颌运动,为后续进食训练打基础;训练时可配合镜子,让患者观察自身动作,调整训练姿势,提升训练准确性。
“分级进食训练”提升进食安全性:根据吞咽能力选择食物稠度,轻度障碍患者从软食(如软米饭、煮烂的蔬菜)开始,中度障碍患者从半流质(如粥、蛋羹)开始,重度障碍患者从稠厚流质(如米糊、藕粉,用稠度调节剂调整)开始,避免稀薄流质(如水、果汁),防止误吸;进食姿势调整,患者取坐位或半坐位(床头抬高30°-45°),头部稍前倾,避免仰头进食,减少食物进入气管的风险;进食技巧训练,指导患者小口慢咽,每口食物吞咽2-3次,进食过程中适当饮水(若能耐受),清洁口腔残留食物,每次进食训练20-30分钟,每日3次,逐步过渡到正常饮食。
“辅助刺激训练”激活吞咽反射:采用冰刺激训练,用冰棉签轻轻擦拭患者咽喉部(如咽后壁、舌根部),每次擦拭3-5次,每日2次,通过低温刺激激活吞咽反射,适合吞咽反射减弱的患者;开展吞咽电刺激治疗,将电极片贴于患者颈部(吞咽相关肌肉区域),选择适宜频率(通常30-50Hz),每次治疗20分钟,每日1次,通过低频电流刺激吞咽肌肉收缩,增强肌肉力量;训练后观察患者反应,若出现呛咳、呼吸困难,立即停止训练并取侧卧位,拍背促进异物排出,必要时进行吸痰处理,确保训练安全。








