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银屑病主要分为以下五种类型,每种类型的症状和治疗方式各有特点:
寻常型银屑病:常见类型,表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。皮损可能伴随轻度瘙痒,病程慢性且易复发。治疗可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素类药膏,严重时需结合光疗或口服阿维A胶囊。
关节病型银屑病:除皮肤症状外,还累及关节,表现为关节肿胀疼痛甚至畸形,常见于手指、足趾等小关节。皮肤损害与关节炎症状可能不同步出现。治疗需联合非甾体抗炎药、免疫抑制剂及生物制剂。
脓疱型银屑病:分为局限性和泛发性,特征为红斑基础上出现无菌性脓疱,可能伴随发热等全身症状。泛发型病情危重需住院治疗。常用药物包括阿维A酸胶囊、环孢素软胶囊,急性期需配合抗生素预防感染。
红皮病型银屑病:表现为全身皮肤弥漫性潮红脱屑,常由寻常型银屑病不当治疗诱发。患者可能出现寒战、高热及电解质紊乱,需紧急救治。治疗以静脉注射糖皮质激素为主,配合润肤剂和营养支持。
点滴状银屑病:多见于青少年,发病前常有链球菌感染史,表现为全身散在直径1-10毫米的红色鳞屑性丘疹。部分患者可自行消退,也可发展为寻常型。治疗需清除感染灶,外用弱效糖皮质激素,必要时口服抗生素。
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