在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里,康复师正在指导术后患者训练。患者的家属这样说道,“家门口新开的这家康复医院,实在太方便了,医护很专业,我们过来看望省时省力,舒心多了。”
作为一家专业的康复护理医院,上海中医药大学协爱璟安康复医院致力于为有健康需求的患者提供专业的康复服务。医院位于浦东新区城南路318号,拥有64排CT、高压氧舱等大型医疗设备,可以收住骨科康复、神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等不同需求的患者。
协爱临床中综合运用高压氧舱、核磁共振、CT、DR、经颅磁等先进设备,结合中医适宜技术、物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、物理因子治疗、康复训练、中药内服外用及心理疏导等多元化手段,形成“早期干预—中期强化—后期巩固”的全周期康复治疗链。
协爱将“患者为中心”理念贯穿全程,创新性融入“五行护理”模式,通过情志调护、功能训练与中医辨证施护相结合,提升护理服务质量与患者就医体验。
院内全面推行中西医协同诊疗模式,以中医辨证施治为核心,系统整合药汤剂、针灸推拿等传统疗法,通过“辨证施治、固本培元”的中医特色干预路径,结合患者个体体质与病程特点,制定“一人一方”个性化的诊疗方案。
为确保医护人员的工作质量和服务水平得到有效的保障。医院对医护人员的招聘、培训、考核、晋升等方面进行了严格的管理。护工团队持证上岗,提供24小时生活照护服务,营养师精.选新鲜食材,制定饮食方案。住院环境温馨舒适,单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。
上海中医药大学协爱璟安康复医院是协爱集团下属医院之一,作为上海中医药大学校董单位,协爱集团立足上海、辐射全国,建立了30多家上海中医药大学协爱品牌的连锁中医医院、中医门诊部、康复医院、养老院及多家互联网医院,致力于为更多人提供优质中医药医疗服务。
协爱与复旦大学附属中山医院共建“医疗技术协作中心”,与多家三.甲医院共建医联体,与上海中医药大学共同成立“协爱质量管理委员会”,保障协爱医疗质量的持续提升。
未来,上海中医药大学协爱璟安康复医院将继续坚持以康复医学为导向,不断提升医疗服务质量和水平,为患者提供更加专业、优质、个性化的康复护理服务。
老年脑卒中后失语合并抑郁障碍的综合康复训练
老年脑卒中后失语合并抑郁障碍,脑部损伤同时影响语言中枢(导致表达/理解困难)与情绪调节中枢(导致情绪低落),表现为不会说完整句子、听不懂指令(失语)、对事物失去兴趣、睡眠差、自责(抑郁),两种问题相互加重(失语阻碍需求沟通,抑郁降低语言康复配合度),形成“沟通障碍-情绪低落”循环,科学康复需同步“语言功能重建+情绪疏导”,改善沟通能力,缓解抑郁症状。
一、双障碍评估与康复重点
1.评估方法:
-失语评估:用波士顿诊断性失语检查,判断失语类型(运动性、感觉性、混合性)与严重程度(轻度:能说短句但不流畅,中度:仅能说单词,重度:仅能发单音);
-抑郁障碍评估:用老年抑郁量表(GDS),判断抑郁程度(轻度5-10分、中度11-20分、重度21-30分);记录抑郁症状(失眠、食欲下降、自责)的持续时间;
-功能评估:用日常生活能力量表(ADL),判断患者穿衣、进食、行走等自理依赖程度,明确康复需求。
2.康复重点:轻度以“语言自主训练+家庭心理支持”为主,中度侧重“专业语言训练+心理疏导”,重度需“药物干预+全面照护”。
二、分阶段综合康复
1.轻度障碍(轻度失语+GDS5-10分):
-语言训练与情绪支持:
-语言基础训练:从简单短句(“我要喝水”“吃饭了”)开始,家属示范发音,患者模仿,每次训练15分钟,每日3次;用图片卡(“水杯”“米饭”)提示,帮助组织语言;
-情绪疏导:家属多陪伴沟通,倾听患者担忧(如“你担心说不好话吗?我们慢慢练,会越来越好”);鼓励患者参与轻度活动(如浇花、听老歌),每次20分钟,每日1次,转移负面情绪;
-生活调整:
-作息管理:保证每日7-8小时睡眠,固定起床、睡觉时间;中午适当午睡(30分钟内);
-兴趣激活:鼓励患者做喜欢的事(如看老照片、整理物品),每次15分钟,每日1次,唤醒积极情绪。
2.中度障碍(中度失语+GDS11-20分):
-专业训练与心理干预:
-语言专业训练:在康复师指导下进行“口型模仿”训练(如发“妈”时示范唇形)、“声音刺激”(重复发音),引导患者发单音(“a”“爸”),逐步过渡到单词,每次15分钟,每日3次;配合经颅磁刺激,促进语言中枢修复,每次20分钟,每周3-5次;
-心理疏导:由专业心理师进行认知行为治疗(CBT),调整负面认知(如“我什么都不会说”→“我能说简单词语,还能慢慢学句子”);每次30分钟,每周2次;
-辅助支持:
-沟通辅助:使用简易沟通板(标注“饿了”“渴了”“不舒服”),在失语无法表达时辅助沟通;
-社交互动:鼓励患者与家人一起吃饭、聊天(用简单语言或手势),每次30分钟,每日1次;定期与老朋友电.话沟通(家属协助转述),每次15分钟,每周2次,减少孤独感。
3.重度障碍(重度失语+GDS21-30分):
-药物与全面照护:
-药物干预:遵医嘱服用改善语言相关认知药物(如多奈哌齐)、抗抑郁药物(如舍曲林),定期监测药物副.作用(如头晕、恶心);
-语言基础维护:从元音(“a”“o”“e”)开始,康复师反复示范,即使患者发近似音也及时表扬,每次训练5-10分钟,每日2次;
-生活与心理照护:
-生活护理:家属或护工协助完成穿衣、洗漱、进食,保持患者个人卫生;每2小时翻身1次,预防压疮;
-心理支持:家属用简单语言或肢体接触(握手、轻拍肩膀)给予鼓励;记录患者每日微小进步(如“今天能清晰说‘啊’了”),增强康复信心;避免批评(如“你怎么还是不会说”),减少患者自责。
三、中医辅助与环境优化
1.中医辅助干预:在中医师指导下进行穴位按摩,选取改善失语的廉泉、通里穴,缓解抑郁的内关、三阴交穴,每个穴位按压3-5分钟,每日2次;辨证使用中药调理,如气虚血瘀兼肝郁者给予益气活血、疏肝方剂(补阳还五汤合逍遥散),心脾两虚者给予健脾养心方剂(归脾汤);配合中药泡脚(远志、合欢皮、酸枣仁煮水),每次15分钟,每日1次(睡前),改善睡眠,缓解抑郁情绪。
2.环境优化:
-康复环境:语言训练时保持环境安静,减少噪音干扰;光线充足、温度适宜(22-24℃),提升训练舒适度;
-生活环境:家中摆放患者熟悉的物品(老照片、常用茶具),增强安全感;物品摆放固定(如水杯放在餐桌固定位置),减少认知负担。








