梅杰综合征早期症状易与以下眼部疾病表现混淆，其核心差异体现在症状表现、伴随体征及治疗反应等方面：
1.干眼症
症状混淆点：早期梅杰综合征患者可能出现眼干、眼痒、频繁眨眼、畏光、怕风等症状，与干眼症的眼干、眼痒、异物感、烧灼感、眼睑紧绷、分泌物黏稠、怕风、畏光等表现相似。
鉴别要点：
视力影响：干眼症常出现暂时性视力模糊，严重时可致角膜病变影响视力;梅杰综合征早期一般不影响视力，后期因眼睑痉挛出现睁眼困难导致“功能性失明”。
分泌物：干眼症患者眼部分泌物较多且黏稠;梅杰综合征患者眼部分泌物通常不多。
伴随症状：干眼症有眼部灼痛、发热、分泌物增多、角膜炎症等;梅杰综合征无眼部灼热感、痛感，人工泪液或泪点栓塞术治疗无效。
2.重症肌无力(眼肌型)
症状混淆点：二者早期均可出现眼皮沉重、睁眼困难症状，易被误诊。
鉴别要点：
病因机制：重症肌无力是神经肌肉接头传导功能障碍的自身免疫性疾病，晨轻暮重现象明显;梅杰综合征是眼轮匝肌阵发性挛缩或紧张性收缩导致的眼睑痉挛。
眼睑状态：重症肌无力患者用手可轻松提起下垂的眼睑;梅杰综合征患者眼睑痉挛力量大，用手牵拉或胶布拉扯无法打开。
症状演变：重症肌无力患者运动后症状加重，休息后缓解;梅杰综合征患者症状在情绪紧张、疲劳时加重，睡眠时消失。
3.癔症性眼睑痉挛
症状混淆点：二者均有眼睑肌痉挛表现，易被混淆。
鉴别要点：
受累范围：癔症性眼睑痉挛主要局限于眼睑肌痉挛，面部下部肌肉不受影响;梅杰综合征除眼睑痉挛外，还伴有口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。
精神因素：癔症性眼睑痉挛与精神因素密切相关，症状可随暗示而改变;梅杰综合征症状相对稳定，与精神因素关联性较弱。
4.习惯面肌抽搐
症状混淆点：二者均表现为面肌不自主运动，且多为两侧性发作。
鉴别要点：
受累部位：习惯面肌抽搐通常局限于面部肌肉，不伴有口下颌肌张力障碍或面部肌张力失调样不自主运动;梅杰综合征除面肌抽搐外，还累及口下颌部肌肉，出现张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等表现。
发病机制：习惯面肌抽搐是一种短暂性的强迫性面肌运动，多与心理因素有关;梅杰综合征是一种神经系统疾病，与锥体外系功能异常有关。
5.面肌痉挛
症状混淆点：二者早期均可表现为眼睑不自主抽动，易被误诊。
鉴别要点：
受累范围：面肌痉挛通常为单侧发病，先发生于眼睑，随后波及同侧面部肌肉;梅杰综合征多为双侧发病，除眼睑痉挛外，还伴有口下颌肌张力障碍。
症状演变：面肌痉挛症状逐渐加重，可扩展至同侧面部其他肌肉;梅杰综合征症状可逐渐累及口唇、下颌等面部肌肉，甚至出现语言发音不清、面部表情失调等症状。
