面瘫如果未能得到及时和适当的眼部护理，患侧眼睛会面临一系列风险，可能引发严重的眼部并发症，主要集中在角膜(即我们常说的“黑眼球”表面那层透明的保护膜)和结膜(眼皮内面和眼白表面的薄膜)上。这是因为面瘫导致眼睑闭合不全和泪液分泌/分布异常：
角膜暴露、干燥与损伤(暴露性角膜炎)：
面瘫导致患侧眼睑无法完全闭合(尤其是睡觉时更明显)，或者眨眼次数减少、力量减弱。这使得角膜长时间暴露在空气中，得不到眼睑的保护和泪液的充分湿润。
结果：角膜表面会变得干燥、粗糙，失去光泽。患者会感到眼睛干涩、刺痛、有异物感、怕光、容易流泪(反射性分泌)。这是较常见也需要警惕的初期问题。
角膜溃疡甚至穿孔：
如果暴露性角膜炎没有得到及时纠正(如使用人工泪液、眼膏保护，或采取物理方法帮助闭眼)，干燥受损的角膜防御能力会大大下降。
此时，非常容易发生感染(细菌、病毒或真菌)，导致角膜上出现溃疡(角膜组织坏死、形成凹陷)。症状会急剧加重：剧烈眼痛、视力模糊、眼睛红肿、分泌物大量增多。
较严重的后果：角膜溃疡若持续恶化，可能造成角膜穿孔(角膜上出现洞)。这是眼科急症，可能导致眼内感染(眼内炎)、长期视力丧失，甚至可能失明。即使后期通过手术修复，视力也会受到严重影响。
结膜炎症(结膜炎)：
除了角膜，暴露在外的结膜也会因为干燥、灰尘刺激或继发感染而发生炎症。表现为白眼珠发红(充血)、水肿、分泌物增多、瘙痒或灼烧感。
泪液问题(干眼症或反常性泪溢)：
干眼症：面瘫有时会影响支配泪腺分泌的神经分支，导致泪液分泌减少，加重眼表干燥。
反常性泪溢(流泪增多)：更常见。虽然泪液基础分泌可能正常或减少，但由于眼睑闭合不全、眨眼异常，泪液无法均匀涂布在眼球表面并正常排入泪道。多余的泪液就会溢出流到面颊，看起来像“哭”，但实际上眼睛内部还是干燥的。同时，泪液滞留也容易滋生细菌。
眼睑问题：下睑外翻和倒睫：
下睑外翻：面瘫导致眼轮匝肌(负责闭眼)麻痹，而重力和其他肌肉的牵拉可能使下眼睑向外翻卷，离开眼球表面。这进一步加剧了泪液蒸发和角膜暴露。
倒睫：长期的炎症刺激或眼睑位置异常(如外翻)，可能导致睫毛向内生长，摩擦角膜和结膜，引起疼痛、异物感，并增加角膜损伤和感染的风险。
因此，一旦发生面瘫，无论程度轻重，都应立即开始严格的眼部保护措施，如频繁使用无防腐剂的人工泪液、白天戴防护眼镜、夜间涂抹眼膏并贴闭眼贴等，并定期到眼科复诊，防止这些严重并发症的发生。及时护理是保护视力的关键。
