慢性腰痛：神经损伤的隐匿后果！
慢性腰痛是泌尿系统开放手术特有的长期并发症，主要源于手术过程中对腰背部神经的损伤。开放手术通常需要较大的腰部切口，长度可达6厘米以上，这种切口不可避免地会切断或牵拉肋间神经或腰神经分支。神经损伤后，约10%-15%的患者会发展为顽固性疼痛或感觉异常，表现为持续性腰部钝痛、麻木感或烧灼感。
这种神经源性疼痛的机制较为复杂，包括神经断端形成神经瘤、瘢痕组织对神经的压迫以及中枢神经系统的疼痛记忆形成等。与微创手术相比，开放手术造成的神经损伤范围更广，因此慢性腰痛的发生率也显著更高。
疼痛症状往往在术后数周至数月逐渐显现，严重影响患者的生活质量。治疗上较为困难，常规镇痛药物效果有限，部分患者需要神经阻滞、物理治疗甚至手术松解，但效果均不理想，凸显了预防的重要性。术中采用神经保护技术、优化切口设计可在一定程度上降低这种风险。
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