肾功能损伤：缺血与梗阻的双重打击
肾脏作为高灌注器官，对缺血极为敏感，这使得肾功能损伤成为泌尿系开放手术严重的特异性风险之一。急性损伤主要与手术中肾动脉阻断相关，为减少复杂肾结石手术中的出血，医生常需暂时阻断肾动脉，这会导致肾脏缺血。
研究表明，肾动脉阻断时间若超过30分钟，肾功能损害的风险显著增加，尤其是在未采用低温保护技术的情况下，可能造成不可逆的肾实质损伤。
长期肾功能损害则主要源于术后并发症的持续影响。输尿管狭窄导致的慢性梗阻和反复尿路感染形成恶性循环，逐渐破坏肾实质。数据显示，严重输尿管狭窄若未能及时解除，在1-2年内可导致患侧肾功能下降30%以上，部分患者终发展为不可逆的肾功能衰竭。
对于孤立肾或双侧病变患者，这种损伤可能危及生命，需要长期透析或肾移植治疗。因此，术后定期监测肾功能和尿路通畅性至关重要，早期发现并干预梗阻因素能有效保护残余肾功能。
TAG：
肾功能损伤：缺血与梗阻的双重打击！
