在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正指导患儿进行髋关节术后功能训练。患者家属反馈：“医院针对DDH术后的康复很专业，现在患儿能自主站立、缓慢行走，髋关节活动范围逐步恢复，不用总担心术后恢复不好，医护人员很有耐心。”
作为专业康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，位于浦东新区城南路318号，拥有髋关节功能评估仪（如髋关节活动度测量仪、肌力测试仪）、术后康复训练器械（如髋关节外展架、学步车）、X线片阅片设备、中医理疗仪（小儿推拿床、中药熏洗设备）等先进设备，可收住小儿骨科术后康复、DDH术后康复、儿童运动功能障碍康复等患者。
医院临床整合术后护理、功能训练、中医辅助等手段，形成“术后制动-早期活动-功能恢复”的全周期康复链；创新性融入“支具固定+分阶段功能训练”模式，通过术后支具保护与逐步递进的训练结合，促进髋关节解剖结构稳定、恢复运动功能。
院内推行中西医协同诊疗，由骨科、儿童康复科、中医科医生根据患儿术后恢复阶段（制动期、活动期、功能恢复期）、髋关节X线片表现（如股骨头覆盖情况）制定“一人一方”个性化方案；护工团队针对小儿特点提供细致照护，包括辅助训练、情绪安抚、生活照料（喂饭、穿衣、如厕协助）；营养师定制富含钙、维生素D的膳食（如牛奶、豆制品、蛋黄），促进骨骼愈合；环境温馨，设单人间、双人间，病房内配备柔软玩具（避免髋关节碰撞），训练区域地面铺防滑垫，满足不同居住需求。
预约参观详询：021-57133120
小儿DDH术后的康复护理与髋关节功能恢复
小儿DDH术后，通过手术矫正髋关节结构（如股骨头复位、髋臼成形）后，需通过康复训练恢复髋关节活动度、肌力与行走能力，术后常见问题包括髋关节活动受限（如无法完全外展、屈曲）、肌肉无力（如臀中肌肌力差导致步态异常）、步态不稳（如跛行），两种问题形成“活动少-肌力弱”恶性循环（术后制动导致肌肉萎缩，肌力不足影响髋关节稳定性，进一步限制活动范围），科学康复需同步“保护髋关节+增强肌力+改善步态”，用分阶段训练逐步恢复功能，以支具固定保障术后效果。
一、术后评估与康复重点
1.评估方法：
-髋关节结构评估：通过术后X线片判断股骨头复位情况（是否在髋臼内）、髋臼覆盖程度（覆盖不足易导致脱位）；
-功能评估：测量髋关节活动度（正常屈曲0°-120°、外展0°-45°）、臀中肌肌力（0-5级，3级以下需重点训练）；评估步态（是否有跛行、鸭步）、独立行走能力（是否需辅助工具）；
-恢复阶段评估：分为制动期（术后0-6周，支具固定）、活动期（术后6-12周，逐步开始活动）、功能恢复期（术后12周后，强化功能），确定各阶段训练重点。
2.康复重点：制动期以“支具保护+肌肉等长训练”为主，活动期以“关节活动训练+肌力提升”为主，功能恢复期以“步态矫正+生活能力整合”为主。
二、分阶段康复护理
1.制动期（术后0-6周，支具固定）：
-支具保护与早期训练：
-支具护理：按医嘱佩戴髋关节外展支具（保持髋关节外展30°-45°，避免内收、内旋导致脱位），每日检查支具松紧度（以能伸入1指为宜），避免过紧压迫皮肤；保持支具清洁（每日用湿布擦拭），观察支具内皮肤（有无红肿、压疮）；
-肌肉训练：进行“臀中肌等长训练”（患儿侧卧，佩戴支具，上方腿用力外展但不移动，保持5秒再放松），每次10下，每日2次，预防肌肉萎缩；练习“踝关节泵训练”（勾脚、伸脚，每次10下，每日3次），促进下肢血液循环，预防血栓；
-生活护理：给患儿穿宽松衣物（从腿部先穿，避免牵拉髋关节）；更换尿布时保持髋关节外展姿势，避免过度屈曲、内收；喂食、玩耍时让患儿保持仰卧位或侧卧位，避免长时间坐位压迫髋关节；每日测量体温（术后发热可能提示感染），观察伤口有无渗血、红肿。
2.活动期（术后6-12周，支具逐步松动）：
-关节活动与肌力训练：
-活动训练：在康复师指导下进行“髋关节被动活动训练”（缓慢屈曲、外展髋关节，避免超过疼痛范围），每次每个动作5下，每日2次，逐步扩大活动范围；去除支具后进行“主动屈髋训练”（患儿仰卧，缓慢抬起腿部，保持5秒），每次10下，每日2次；
-肌力强化：使用“弹力带训练”（在膝关节上方绑弹力带，患儿侧卧，上方腿缓慢外展，对抗弹力带阻力），每次10下，每日2次，增强臀中肌肌力；进行“直腿抬高训练”（患儿仰卧，腿部伸直抬高10cm，保持5秒），每次10下，每日2次，强化股四头肌肌力；
-生活适配：尝试“坐位训练”（从短时间坐位开始，每次5分钟，每日2次），避免久坐导致髋关节僵硬；练习“站立训练”（在护工保护下，佩戴支具站立，每次5分钟，每日2次），逐步适应负重；选择柔软的学步鞋，避免过硬鞋子影响步态；定期复查髋关节X线片，评估复位情况，调整支具与训练方案。
3.功能恢复期（术后12周后，去除支具）：
-步态矫正与生活能力整合：
-步态训练：进行“直线行走训练”（在地面贴直线，引导患儿沿直线行走），每次15分钟，每日2次，改善跛行；练习“上下台阶训练”（从低台阶开始，护工协助患儿逐步上下），每次10分钟，每日2次，提升行走适应能力；
-生活技能：学习“自主穿衣训练”（先穿术后侧下肢，再穿健侧，避免牵拉髋关节），每次15分钟，每日2次；练习“自主如厕训练”（使用儿童马桶，保持髋关节外展姿势），每次10分钟，每日2次；
-长期管理：每3-6个月复查髋关节X线片、活动度，监测髋关节发育情况；坚持居家训练（如每日做10分钟臀中肌训练），避免功能退化；避免剧烈运动（如跑跳、攀爬），直至髋关节发育稳定（通常术后1-2年）；告知幼儿园老师患儿情况，避免园内剧烈活动，防止髋关节损伤。
三、中医辅助与环境优化
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行小儿推拿（按摩髋关节周围肌肉，如臀中肌、股四头肌，促进肌肉放松与血液循环），每次15分钟，每日2次；辨证使用中药熏洗（艾叶、红花、乳香煮水熏洗髋关节周围），每次15分钟，每日1次，缓解肌肉紧张、促进恢复；必要时进行针灸治疗（选取足三里、阳陵泉穴，需专业医师操作），每周2-3次，辅助改善肌力。
2.环境优化：
-康复环境：训练区域地面铺防滑垫，配备扶手与防护栏，方便患儿抓握；放置色彩鲜艳的玩具（如在训练终点放玩具，吸引患儿主动训练）；
-生活环境：家中地面保持平整，避免使用地毯（防止绊倒）；儿童床高度适宜（方便患儿自主上下，避免牵拉髋关节）；玩具放在患儿易取位置（避免患儿弯腰、踮脚取物，增加髋关节负担）；避免患儿长时间坐学步车（过度依赖易导致步态异常）；家长多鼓励患儿，给予积极反馈，增强康复信心。
