上海中医药大学协爱中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院,集医疗、康复、护理为一体,是上海市医保定点单位,拥有大型高压氧舱、CT、DR、呼吸机及精细动作训练仪、握力器、手指训练道具(串珠、纽扣板)等先进医疗设备。
我院重点建设康复医学、亚重症医学、老年医学等五大学科,针对脑卒中后精细动作障碍患者,由专业医护团队(康复师、中医师、作业治疗师、护士)制定中西医结合方案,重点开展手部精细动作训练、肢体协调训练、日常技能重建,从基础抓握过渡到复杂操作,帮助患者恢复穿衣、系扣、进食等精细动作能力。
院内护工团队持证上岗贴身照护,提供翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常服务,日常协助患者进行精细动作训练(如串珠、拧瓶盖),用分解步骤引导动作完成;餐食荤素搭配均衡,根据患者吞咽能力定制软食或半流质膳食,减少进食呛咳风险;环境温馨舒适,无障碍空间设计覆盖公共区域,单人间、双人间等房型满足不同需要,训练区域配备精细动作康复专区(如模拟厨房、手工台),助力精准训练。
协爱在上海建立多家分院,打造连锁品牌,可满足医、康、护、养等不同需求。以专业、优质的服务,助力病友乐享健康生活。
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脑卒中后精细动作障碍康复是针对脑卒中(脑梗死或脑出血)导致大脑运动中枢(顶叶、额叶)受损,引发手部抓握、对指、操作等精细动作受限的患者,围绕手部功能恢复、日常精细操作能力提升开展的康复过程。我国脑卒中患者中精细动作障碍发生率约40%-50%,老年患者因手部肌肉功能退化,康复周期多为3-6个月,发病后1个月内介入训练效果更明显。
核心康复需求
恢复手部抓握与释放能力、改善手指对指与屈伸协调性、提升精细操作(系扣、写字、使用餐具)能力、减少对他人的依赖,需通过循序渐进的专项训练,逐步激活手部运动通路。
分阶段康复方案
1.基础激活期(发病后1-3周):以“抓握训练+被动活动”为主。练“被动抓握”(家人协助患手抓握不同大小的软球,每次保持5秒,每次8组,每天2次);做“手指被动屈伸”(逐一活动患侧手指,每个动作保持3秒,每次10组,每天2次);借助握力器练“基础握力”(从0.5kg阻力开始,每次5组,每天1次);中医干预采用针灸(刺激手部对应穴位,如合谷、劳宫,每周2次)。
2.协调提升期(3-8周):侧重“精细动作+对指训练”。练“串珠训练”(用患手将不同孔径的珠子穿成串,每次10分钟,每天2次);做“对指训练”(患手拇指与其余四指逐一对捏,每次8组,每天2次);借助纽扣板、拉链训练器练习“系扣、拉拉链”,每次15分钟,每天1次;尝试“用勺子进食”(从稠厚食物开始,逐步过渡到流质,每次10分钟,每天1次)。
3.功能整合期(8周以上):聚焦“日常应用+技能巩固”。模拟日常场景(如“穿衣系扣”“拧瓶盖”“写字画画,每次20分钟,每天1次);练“日常工具使用”(如使用筷子、梳子、牙刷,每次15分钟,每天1次);参与小组手工活动(如折纸、编织,每周2次),在互动中强化精细动作;定期评估手部功能(每2周1次),根据进步调整训练难度。
家庭护理要点
护工协助患者训练时动作轻柔,避免过度用力牵拉手指;将常用物品放在患手易触及的固定位置,鼓励主动使用患手;选择手柄粗大、易抓握的日常工具(如宽柄牙刷、带防滑套的餐具);用正向语言鼓励进步,避免因动作不熟练产生挫败感;若出现手部肿胀、疼痛,及时就医排查异常。








