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前列腺增生:中老年男性的“慢性梗阻”!

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前列腺增生:中老年男性的“慢性梗阻”!

前列腺增生是中老年男性群体中高发的泌尿系统疾病,其发病率随年龄增长呈显著上升趋势。数据显示,40岁以上男性发病率开始逐步升高,到60岁以上时,发病率已超过50%,成为影响中老年男性生活质量的重要因素之一,且常引发慢性尿路梗阻,进而诱发肾积水等严重并发症。

从发病机制来看,增生的前列腺组织会逐渐压迫尿道,导致尿道管腔变窄,排尿阻力增加。这使得膀胱内的尿液无法完全排出,进而出现残余尿增多的情况。随着病情的持续发展,膀胱内长期积聚残余尿,会导致膀胱内压力逐渐升高。当膀胱内压力超过输尿管的输送能力时,尿液会发生反流,顺着输尿管倒灌至肾盂部位,终引发双侧肾积水,若不及时干预,可能会逐步损伤肾功能。

这类梗阻显著的特点是“渐进性”,病情发展较为缓慢,早期症状往往不典型,易被忽视。早期典型表现多集中在排尿异常上,具体包括排尿费力,需花费更大力气才能排出尿液;夜尿次数增多,通常每晚可达3-4次,严重影响睡眠质量;尿线变细,排尿时尿流呈现细线状,且排尿过程不顺畅。

随着梗阻程度的加重,病情进入后期,患者才会出现腰部酸胀等肾积水相关症状。临床检查中,B超是常用的诊断手段,可清晰显示前列腺体积增大,正常前列腺体积约为20ml,而增生患者的前列腺体积往往可达50ml以上,部分严重者体积会更大;同时,B超还可观察到双侧肾盂分离,这是诊断双侧肾积水的重要影像学依据,为疾病的确诊和病情评估提供关键参考。

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