上海中医药大学协爱德胜堂医院是上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色医院，集医疗、康复、护理于一体，为上海市医保定点单位。医院配备专业吞咽功能评估设备（如吞咽造影检查辅助工具）与康复仪器（如冰刺激工具、吞咽训练器），可收住脑病康复、神经康复需求患者，针对脑外伤后吞咽障碍（如饮水呛咳、进食缓慢），由多学科团队（康复师、营养师、护士）制定中西医结合康复方案。
院内护工团队持证上岗提供24小时贴身照护，关注患者进食安全，协助完成吞咽训练；餐食根据吞咽能力定制（如稠厚流质、软食），兼顾营养与防呛咳需求；无障碍空间设计搭配单人间、双人间等房型，减少患者环境适应难度；同时融入中医适宜技术（如针灸刺激吞咽相关穴位），辅助改善吞咽功能。作为协爱连锁品牌成员，医院服务流程规范，预约参观可咨询021-57133120。
脑外伤后吞咽障碍多因脑干或大脑皮层吞咽中枢受损导致，常表现为饮水呛咳、进食时食物残留口腔、进食速度缓慢，易引发吸入性肺炎或营养不良，康复周期约1-3个月。核心是通过分阶段训练激活吞咽肌肉、改善吞咽协调性，逐步从鼻饲过渡到自主进食，保障进食安全与营养摄入。
核心康复需求
-激活吞咽相关肌肉（如舌头、咽喉肌），增强吞咽反射敏感性，减少饮水或进食时的呛咳频率。
-建立安全进食模式（如调整食物性状、进食姿势），从稠厚流质逐步过渡到软食，避免误吸风险。
-提升自主进食能力，减少对鼻饲管的依赖，保障日常营养摄入，改善患者生活质量。
分阶段康复方案
评估与刺激期（发病后1-2周）
-功能评估：通过“洼田饮水试验”（从5ml温水开始，观察是否呛咳）判断吞咽能力，吞咽能力差者暂时通过鼻饲管补充营养，避免误吸。
-肌肉激活：练“口腔肌肉训练”（舌头伸出/缩回/左右移动，每次10组；鼓腮、张闭口，每次15组，每天2次），激活舌头、面颊肌肉；做“冰刺激训练”（用冰棉签轻触咽喉部及舌根，每次3秒，每天2次），增强吞咽反射敏感性。
-呼吸协调：练“腹式呼吸”（每次10分钟，每天3次），改善呼吸与吞咽的协调性，减少进食时憋气。
进食过渡期（2-4周）
-食物选择：从“稠厚流质食物”开始（如米糊、藕粉，比水更易控制），用小勺小口喂食（每次5ml），避免使用吸管（易增加呛咳风险）。
-进食姿势：保持“坐位或半坐位（身体前倾30°）”，头稍向患侧倾斜，减少食物残留；喂食时速度缓慢，每喂一口后让患者吞咽2次，再用少量稠厚水清理口腔。
-吞咽协调：练“空吞咽训练”（反复做吞咽动作，每次10组，每天2次）；做“发音吞咽结合训练”（发“啊”音时配合吞咽，每次8组，每天1次），提升吞咽肌肉协调性。
自主进食期（4-12周）
-食物过渡：逐步尝试“软食”（如软饭、蒸蛋、煮烂的蔬菜），将食物切碎或制成泥状，避免大块、黏性食物（如汤圆、年糕）；练“自主进食”（用宽口小勺小口慢吃，每口咀嚼10-15次），他人在旁观察，必要时协助清理口腔。
-日常场景模拟：与家人共同进餐（每次20分钟），模拟正常进食氛围，提升患者进食信心；练“饮水训练”（从少量温水开始，逐步增加饮水量，若出现呛咳立即调整为稠厚水）。
-功能巩固：定期复查吞咽功能评估（每2周一次），根据恢复情况调整食物性状；练“咳嗽排痰训练”（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽将残留食物咳出，每天2次），减少肺部感染风险。
家庭护理要点
-进食安全：准备“防滑餐盘”“宽口小勺”，方便患者抓握与控制；每次喂食前检查食物温度（38℃-40℃为宜，避免过烫或过凉刺激咽喉）；进食后协助漱口、拍背（从下往上轻拍），减少食物残留。
-营养监测：记录每次进食量、食物种类及是否呛咳，确保每日营养摄入充足；若患者体重下降明显或进食量过少，及时与营养师沟通调整膳食方案。
-应急处理：若患者进食时突然剧烈呛咳、面色发紫，立即停止喂食，让患者弯腰低头，轻拍背部帮助排出气管内食物，必要时就医。
-心理疏导：多鼓励患者，避免因呛咳产生恐惧进食的情绪；进食时保持环境安静，避免分散患者注意力（如关闭电视、减少交谈），帮助患者专注吞咽。
