14岁体重200斤需通过科学饮食管理、合理运动及行为干预逐步减重，不建议追求快速减肥。过度节食或剧烈运动可能影响生长发育，建议在医生或营养师指导下制定个性化方案。
饮食调整需控制总热量但保证营养均衡，每日减少300-500千卡摄入。主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，蛋白质以鸡胸肉、鱼虾、豆制品为主，蔬菜每天摄入500克以上，避免油炸食品和高糖饮料。烹饪方式多用蒸煮炖，少油少盐。可记录饮食日记帮助自我监督，家长需参与食物采购和烹饪环节。
运动应从低强度有氧运动开始，如每天快走30-60分钟、游泳或骑自行车，每周增加10%运动量。结合抗阻训练如平板支撑、深蹲等每周2-3次，每次20分钟。避免长时间跑步或跳跃运动以防关节损伤。利用课间进行碎片化运动，如爬楼梯、靠墙静蹲。运动前后做好热身拉伸，佩戴心率监测设备控制强度在最大心率的60-70%。
行为干预包括建立规律作息保证7-9小时睡眠，减少久坐时间每小时起身活动。通过正念饮食训练减慢进食速度，识别真实饥饿感。家长应避免用食物作为奖励，营造全家健康饮食环境。可寻求心理咨询处理可能存在的情绪性进食问题，学校体育老师可协助制定运动计划。
减肥期间每月减重不超过总体重的5%，定期监测身高、体重、腰围等指标。若合并黑棘皮症、月经紊乱或睡眠呼吸暂停需及时就医。不建议使用减肥药物或代餐，极端节食可能导致营养不良、胆结石等并发症。保持长期健康生活方式比短期减重更重要，青春期减肥需兼顾身体发育需求。
