肾结石大小差异极大,从极其微小的结晶到直径数厘米的大结石均有可能。
微小的结石如泥沙样,直径可能在1毫米以下,这类结石能在尿液推动下,在泌尿系统内移动,部分情况下可悄无声息地自行排出体外,患者往往毫无察觉。
当结石直径小于6毫米时,凭借输尿管平均3-6毫米的管径,有较大机会自行排出。但一旦结石直径超过6毫米,排出就变得困难重重,通常需要借助体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等医疗手段干预。
结石大小并非决定其危害程度的要素,位置同样关键。较小结石若卡在肾盂输尿管连接处或输尿管狭窄部位,也会引发严重肾积水、感染与疼痛;而较大结石若处于肾盏内,未造成梗阻,或许暂时不会有明显症状。
结石成分与形状也会影响泌尿系统状况,像鹿角形结石,因形状特殊,即便大小不一,也常给肾脏带来较大危害,治疗难度颇高。大的肾结石不仅难以排出,还易在肾盂、肾盏处停留,引发系列症状。其可能阻塞尿路,致使肾盂积水,影响肾脏正常功能,长期梗阻更可能诱发泌尿系统感染,严重时对肾脏造成不可逆损害。而且,结石大小会随时间变化,小结石若未及时排出,会在肾脏内聚集、增大,原本能自行排出的小结石,可能发展成需医疗介入的大结石。