血尿的发生机制：微观损伤的宏观表现！
ESWL术后血尿的本质是冲击波能量传递过程中对尿路黏膜造成的微小损伤。当体外冲击波穿越人体组织聚焦于结石时，部分能量会传递至周围黏膜组织，导致尿路黏膜表层的微血管破裂出血。这种损伤类似于精密的滤膜被短暂冲击后出现的细微孔隙，红细胞通过这些孔隙进入尿液，形成肉眼可见的血尿。
临床数据显示，这种现象的发生率存在统计差异——若包含镜下血尿（仅能通过显微镜发现），发生率可达95%以上；而单纯肉眼血尿的发生率约为50%-75%。这种差异源于统计标准的不同，但均表明血尿是ESWL术后的普遍现象。
值得注意的是，血尿程度与结石位置、大小、冲击波能量强度及个体黏膜修复能力密切相关：肾结石患者的血尿发生率略高于输尿管结石，大结石治疗后血尿可能更明显，而能量过高的冲击会增加黏膜损伤风险。
尿路黏膜的修复能力决定了血尿的持续时间。健康成年人的尿路黏膜上皮细胞具有强大的再生能力，通常在损伤后24-48小时内开始修复，这也是多数患者血尿在1-2天内自行消失的生理基础。当黏膜完整性恢复后，出血自然停止，尿液颜色逐渐恢复正常。
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血尿的发生机制：微观损伤的宏观表现！
