保守治疗的风险监测：警惕卡顿与梗阻并发症!
即使是符合条件的小结石，保守治疗期间也可能出现并发症，需密切监测症状变化，及时识别风险信号。常见的风险是结石卡顿于泌尿系统狭窄部位，其中尿道口堵塞与输尿管狭窄处卡顿为危险。
尿道口堵塞多发生于结石随尿液下行至尿道末端时，由于尿道口内径较窄（男性约6-8毫米，女性约8-10毫米），若结石虽直径小于0.5厘米但形态不规则（如呈棱角状），可能卡在尿道口，导致急性尿潴留。患者会突然出现排尿困难、尿流中断、下腹部胀痛等症状，严重时可伴随膀胱过度充盈，甚至损伤膀胱逼尿肌。一旦出现这些症状，需立即就医，通过尿道镜取出结石，避免长时间梗阻导致膀胱功能损伤。
输尿管狭窄处卡顿则可能引发肾绞痛与肾功能损伤。结石卡在输尿管狭窄处时，会阻断尿液引流，导致肾盂内压力骤升，引发突发的腰腹部剧烈疼痛（呈绞痛样，可向会阴部放射），同时可能伴随恶心、呕吐、肉眼血尿等症状。若梗阻持续超过48小时，可能导致患侧肾脏出现急性缺血损伤，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降；若梗阻时间超过2周，可能发展为不可逆的肾实质损伤。
因此，保守治疗期间若出现肾绞痛症状，需及时通过B超、CT尿路造影等检查明确结石位置与梗阻程度，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
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保守治疗的风险监测：警惕卡顿与梗阻并发症!
