肾功能不全/衰竭：梗阻进展的终末损害!
肾功能不全/衰竭是肾积水未及时处理的严重后果，其核心是肾脏滤过功能的进行性丧失，无法排出体内代谢废物与多余水分，终发展为尿毒症。这种情况多由“长期严重肾积水”或“特殊部位梗阻”引发，具体诱因可分为两类：
一类是单侧肾脏长期严重肾积水：当单侧肾脏因结石梗阻出现重度肾积水（肾盂分离＞2cm，肾实质厚度＜1cm），且梗阻持续3个月以上，该侧肾脏的滤过功能会逐渐丧失（肾小球滤过率从正常90-120ml/min降至60ml/min以下，即肾功能不全；进一步降至15ml/min以下则为肾功能衰竭）。若患者为健康的双侧肾脏，另一侧肾脏可通过代偿性增大、增强滤过功能，暂时维持整体肾功能正常，因此早期可能无明显症状；但随着代偿侧肾脏长期超负荷工作，也可能逐渐出现功能下降，终导致双侧肾功能受损。
另一类是双侧输尿管同时梗阻或独肾患者单侧梗阻：这种情况更为凶险——双侧输尿管同时被结石堵塞（如双侧输尿管结石），或患者本身为独肾（先天独肾或因其他疾病切除一侧肾脏），单侧结石梗阻会导致的肾脏无法排出尿液，肾功能会在短时间内（数天至1周）急剧下降。此时体内的尿素氮、血肌酐等代谢废物会迅速升高（血常规、肾功能检查可见指标异常），患者会出现尿量明显减少（每日＜400ml为少尿，＜100ml为无尿）、水肿（眼睑、下肢明显）、恶心呕吐（代谢废物刺激胃肠道）、呼吸困难（水钠潴留导致肺水肿）等症状，若不及时干预，会快速进展为尿毒症。
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