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尿路梗阻:肾结石引发问题的“起始环节”!

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尿路梗阻:肾结石引发问题的“起始环节”!

尿路梗阻是肾结石直接、常见的并发症,也是后续多种严重问题的“导火索”,其本质是结石堵塞了尿液排出的通道。

发生机制:肾脏产生的尿液需经肾盂→输尿管→膀胱→尿道排出体外,而输尿管存在3个天然狭窄部位(肾盂输尿管连接处、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段),这些部位直径仅2-3毫米。当结石直径超过5毫米时,极易卡在狭窄处,像“塞子”一样阻断尿液流动——若结石卡在输尿管上段,会导致肾脏产生的尿液无法进入输尿管;若卡在中下段,会导致尿液在梗阻部位上方积聚,形成“尿液潴留”。

具体表现:梗阻典型的症状是突发剧烈肾绞痛,疼痛集中在患侧腰部或上腹部,呈阵发性加剧,还可能放射至下腹部、腹股沟甚至会阴部,同时可能伴随恶心、呕吐(如之前提到的“疼痛引发神经反射”)。部分患者还会出现肉眼可见的血尿,这是因为结石摩擦尿路黏膜,导致黏膜破损出血,血液混入尿液中。

危害递进:短期梗阻(数小时至1-2天)可能仅引发疼痛和血尿,但若梗阻持续超过48小时,尿液在肾盂内不断积聚,会导致肾盂内压力急剧升高,进而压迫肾实质;同时,梗阻会使尿路内尿液流动停滞,为细菌滋生创造了绝佳环境,直接诱发尿路感染。

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