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感染分泌物堵塞:为梗阻加上“双重枷锁”!

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感染分泌物堵塞:为梗阻加上“双重枷锁”!

在尿路梗阻与感染的恶性循环中,感染引发的大量分泌物绝非简单的“炎症产物”,它们会与尿液中的杂质混合,形成新的“梗阻物”,在原有梗阻基础上叠加堵塞,让尿路通畅性雪上加霜,终形成“原有梗阻物+感染分泌物”的双重堵塞,大幅增加梗阻解除的难度。

要理解这一过程,首先要明确感染分泌物的来源与特性。当尿路感染发生时,炎症部位会启动免疫防御反应,产生大量炎性分泌物:肾盂肾炎时,肾盂及肾实质的炎症会催生大量脓细胞、炎性渗出液;膀胱炎发作时,膀胱黏膜会分泌富含白细胞、坏死组织的渗出物;尿道炎则会导致尿道黏膜分泌黏液栓等。这些分泌物本身质地黏稠,再与尿液中脱落的上皮细胞、繁殖后的细菌菌落、少量晶体物质混合后,会逐渐凝聚成絮状沉淀物,严重时还会形成质地较硬的脓栓——这些物质就像管道内的“泥浆”,一旦在狭窄部位堆积,便会成为新的堵塞屏障。

前列腺增生患者并发膀胱炎的案例,能体现这种双重堵塞的危害。前列腺增生时,增生的腺体已经压迫尿道,形成了固定的“部分梗阻”——患者虽能排出少量尿液,但排尿费力、尿线变细已成为常态。当并发膀胱炎后,膀胱内产生的大量脓栓会随着尿液流动,终卡在被增生腺体压迫的尿道狭窄处。这就好比在本就狭窄的“管道”里又塞进了一个“新塞子”,原本的“部分梗阻”会瞬间升级为“完全梗阻”,尿液无法排出,积聚在膀胱内形成急性尿潴留。此时患者会出现下腹部剧烈胀痛、无法排尿的紧急情况,必须通过插导尿管等方式紧急引流尿液,否则可能导致膀胱过度充盈破裂,或因尿液反流引发肾功能急性损伤。

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