扁桃体结石是一种常见的耳鼻喉科问题，由扁桃体隐窝内的分泌物、食物残渣、细菌等长期堆积、钙化形成，虽通常不危及生命，但可能引发不适并影响生活质量，需正确认识和处理。
一、形成原因：隐窝“藏污纳垢”的结果
扁桃体表面并非光滑，而是有许多深浅不一的凹陷（称为“扁桃体隐窝”），这些隐窝容易成为“藏污纳垢”的场所：
食物残渣、脱落的上皮细胞、黏液等滞留在隐窝内，难以通过漱口或吞咽清除；
口腔内的细菌（如链球菌、厌氧菌）在此大量繁殖，分解这些物质，产生硫化物等异味气体；
长期堆积的物质逐渐脱水、钙化，形成坚硬的结石（颜色多为白色、黄色或灰色，大小从米粒到黄豆不等）。
高发人群：扁桃体反复发炎者、扁桃体肥大者、口腔卫生不佳者、长期吸烟或酗酒者（刺激扁桃体分泌物增多）。
二、典型症状：从轻微不适到明显困扰
咽部异物感结石较小时可能无明显症状，或仅感觉喉咙有东西卡着，尤其在吞咽时明显。
口臭（尴尬）结石中的细菌分解物质产生硫化物，会导致顽固的口臭（类似腐烂气味），即使刷牙、漱口也难以消除，影响社交。
咽部疼痛或不适结石较大时可能压迫扁桃体组织，引发轻微疼痛；若合并感染，会出现扁桃体红肿、吞咽疼痛加剧，甚至放射至耳部。
其他症状
结石脱落时可能引起呛咳；
长期慢性刺激可能导致扁桃体反复发炎，出现发热、咽喉肿痛；
少数情况下，结石阻塞隐窝，导致分泌物引流不畅，形成扁桃体周围脓肿。
三、潜在危害：不容忽视的并发症
扁桃体反复感染结石本身是细菌滋生的“温床”，会反复刺激扁桃体，导致慢性扁桃体炎，表现为咽部不适、发热、扁桃体肿大，严重时影响呼吸和吞咽（尤其儿童）。
周围组织受累感染可能蔓延至咽喉部、鼻窦，引发咽炎、鼻窦炎；长期炎症刺激还可能增加扁桃体肥大的概率，甚至影响睡眠（如打鼾、呼吸暂停）。
心理影响顽固口臭和咽部不适可能导致患者自卑、社交回避，影响生活质量。
四、处理与预防：根据情况选择方法
小结石：居家处理
饭后用温盐水漱口（1杯温水加半勺盐），帮助冲洗隐窝内的食物残渣，减少结石形成；
用干净的棉签或专用扁桃体清洁器轻轻擦拭扁桃体表面，尝试带出较小的结石（动作轻柔，避免损伤黏膜）。
大结石或症状明显：就医处理
医生可通过镊子、吸引器直接取出结石；
若结石深埋在隐窝内，可采用冲洗法（用生理盐水高压冲洗隐窝）或激光、射频等方式去除；
对于反复形成结石、扁桃体炎频发者，医生可能建议行扁桃体切除术（尤其符合手术指征时，如每年发炎超过5次、影响呼吸等），从根源上解决问题。
预防措施
保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口（可用含氯己定的漱口水辅助杀菌）；
戒烟限酒，减少对扁桃体的刺激；
多喝水，保持咽部湿润，促进分泌物排出；
定期检查口腔和扁桃体，尤其反复发炎者。
扁桃体结石虽非大病，但长期忽视可能引发不适和并发症。若出现顽固口臭、咽部异物感或反复咽痛，建议及时就医，明确诊断后采取针对性处理。对于高发人群，做好日常预防（如口腔清洁）是减少结石形成的关键。
