萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为主要特征的慢性鼻炎，病情发展较为缓慢，多见于青壮年，女性相对多见。
一、病因
目前病因尚未完全明确，可能与以下因素相关：
原发性因素：可能与内分泌紊乱（如女性更年期）、自主神经功能失调、维生素缺乏（尤其是维生素A、B₂、C、E）、遗传因素或免疫功能异常有关。
继发性因素：多由局部因素引起，如长期慢性鼻炎、鼻窦炎脓性分泌物刺激，鼻腔手术或外伤导致鼻黏膜广泛损伤，长期处于干燥、污浊空气环境中，或长期吸入有害气体等。
二、典型症状
萎缩性鼻炎的症状主要源于鼻黏膜萎缩和鼻腔功能障碍，具体表现为：
鼻及鼻咽部干燥感：鼻黏膜萎缩导致分泌减少，鼻腔异常干燥，冬季或干燥环境中更明显。
鼻塞：并非真正的鼻腔堵塞，而是由于鼻黏膜萎缩后，鼻腔内大量痂皮阻塞；或因神经感觉迟钝，虽有空气通过但难以察觉，产生“鼻塞感”。
鼻出血：鼻黏膜干燥、变薄，黏膜下毛细血管易破裂，轻触或擤鼻时可能出现少量出血，严重时可反复出血。
嗅觉障碍：鼻黏膜萎缩累及嗅区黏膜，或痂皮阻塞嗅裂，导致嗅觉减退甚至丧失。
恶臭：严重者（又称“臭鼻症”）因鼻腔内痂皮中的蛋白质腐败分解，产生特殊恶臭，患者自己可能因嗅觉减退而不觉，他人易察觉。
头痛、头昏：鼻腔过于宽大，吸入的冷空气直接刺激鼻黏膜或鼻窦黏膜，或因鼻内痂皮压迫，可引起前额、颞部或枕部头痛。
三、诊断
医生通常根据症状、鼻腔检查及病史进行诊断：
鼻腔检查：可见鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔宽大，鼻甲缩小（尤其是下鼻甲），鼻腔内有大量黄绿色或灰绿色痂皮附着，去除痂皮后可见黏膜糜烂、出血。
排除其他疾病：需与鼻硬结症、鼻结核等疾病鉴别，必要时通过病理检查确诊。
四、治疗方法
治疗原则为清洁鼻腔、湿润黏膜、补充营养、改善局部血液循环，以缓解症状、延缓病情进展，具体包括：
局部治疗：
鼻腔冲洗：用生理盐水、温开水或专用鼻腔冲洗液每日冲洗鼻腔1-2次，清除痂皮，减少恶臭，改善鼻腔环境。
鼻内用药：
润滑、保湿类：如复方薄荷油滴鼻液、液体石蜡、鱼肝油等，可软化痂皮、促进黏膜血液循环，减少干燥感。
促进黏膜修复类：如链霉素滴鼻液（抑制细菌生长，减少恶臭）、表皮生长因子凝胶（促进黏膜再生）。
手术治疗：仅适用于病情严重者，目的是缩小鼻腔容积，减少空气吸入量，降低鼻黏膜水分蒸发，如鼻腔黏骨膜下埋藏术、前鼻孔闭合术等。
全身治疗：
补充维生素：口服维生素A、B₂、C、E等，有助于促进鼻黏膜上皮修复，改善黏膜营养状态。
改善环境：避免长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气体的环境，必要时使用加湿器保持室内湿度（50%-60%为宜）。
五、预防与护理
加强营养，多吃富含维生素的新鲜蔬果、蛋类、乳制品等，避免挑食或节食。
改善生活环境，避免长期接触粉尘、有害气体，雾霾天外出时佩戴口罩。
不要随意用手或器械挖鼻，以免损伤鼻黏膜导致出血或感染。
积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症，避免病情迁延引发鼻黏膜萎缩。
萎缩性鼻炎虽不危及生命，但会显著影响生活质量，且病程较长，需长期坚持护理和治疗。若出现上述症状，建议及时就医，明确诊断后规范治疗，以控制病情进展。
