长沙京石结石医院

尿量减少：肾功能受损的关键标志！

尿量变化的核心取决于梗阻是否累及双侧肾脏或孤立肾，具体表现为：

无尿或严重少尿：当双侧肾脏发生完全性梗阻（如双侧输尿管结石嵌顿、前列腺增生导致的急性尿潴留继发双肾积水），或孤立肾（如先天性独肾、对侧肾切除）发生完全梗阻时，肾小球滤过产生的尿液无法排出，可在数小时内出现无尿（24小时尿量＜100ml）或严重少尿（24小时尿量＜400ml）。临床数据显示，双侧完全性梗阻若持续超过6小时，肾小球滤过率（GFR）可下降至正常的50%以下，超过6周则降至10%-20%，极易发展为急性肾损伤。

尿量波动与多尿：慢性不完全性梗阻常出现尿量异常波动，如输尿管结石间歇性嵌顿时，梗阻解除后可出现短暂多尿（24小时尿量＞2500ml），这是因为梗阻期间蓄积的尿液集中排出；长期单侧梗阻患者，健侧肾脏会出现代偿性高滤过，也可能导致尿量轻度增多。需注意与糖尿病、尿崩症等其他多尿病因鉴别——肾积水相关多尿常伴随腰部胀痛缓解。