结石突然堵塞：梗阻“超出代偿极限”!
堵塞时机与部位：结石（尤其膀胱结石、输尿管下段结石）在患者体位变化（如夜间翻身、晨起站立）或排尿过程中，可能突然卡在尿道内口或尿道前列腺部的狭窄处，形成“完全性梗阻”。对于BPH患者，因尿道已极度狭窄，这种突然堵塞会使尿道阻力瞬间超过膀胱逼尿肌的大收缩力（正常逼尿肌收缩力约30-40cmH?O，BPH失代偿后可降至20cmH?O以下），导致膀胱无法排出尿液。
病理生理变化：急性梗阻发生后，膀胱内尿量快速增加（每小时约50-100ml），膀胱内压在1-2小时内从20cmH?O升至50cmH?O以上，膀胱壁过度扩张，引发剧烈下腹部胀痛（患者辗转不安、大汗淋漓），同时可能出现膀胱黏膜充血水肿，甚至黏膜撕裂出血（尿液中出现血丝）。
若梗阻超过6小时，膀胱逼尿肌可能出现“缺血性损伤”，即使解除梗阻，逼尿肌功能也需1-2周才能恢复；若超过24小时，可能导致膀胱破裂（发生率约1%）或肾功能急性损伤（膀胱内高压导致尿液反流至肾脏，引发肾积水）。
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结石突然堵塞：梗阻“超出代偿极限”!
