两类结石的共同预防策略与个体化调整！
尽管草酸钙与尿酸结石的饮食防控重点不同，但存在一些共通的预防原则，同时也需要根据个体情况进行精准调整。
通用预防措施首先是建立"饮水-排尿日志"，记录每日饮水量和排尿量，确保尿量稳定在2000-2500毫升。其次是保持饮食多样性，避免长期单一饮食模式，因为饮食结构单调会导致特定代谢产物积累。再次是控制体重，BMI维持在18.5-24之间，肥胖（BMI＞28）会导致尿酸生成增加和尿钙排泄增多，使两种结石风险同时升高。定期监测，既往有结石病史者应每3-6个月复查尿常规和泌尿系超声，及时发现异常。
个体化饮食调整需要考虑代谢特点。通过24小时尿液分析可明确患者的代谢异常类型：高草酸尿患者需更严格控制草酸摄入；高钙尿患者应限制钠摄入并优化钙的摄入方式；高尿酸尿患者则重点控制嘌呤和促进碱化。例如，同样是草酸钙结石患者，肠道吸收性高草酸尿者需严格限草酸，而肾性高草酸尿者则更需药物干预，饮食调整为辅。
特殊人群的饮食管理需区别对待。糖尿病患者合并尿酸结石风险较高，需在控糖的同时限制精制碳水和高果糖饮料；高血压患者应选择低钠高钾食物，如香蕉、猕猴桃等，避免高盐饮食导致的尿钙升高；老年患者需注意保证优质蛋白摄入（每日1.0-1.2克/公斤体重），在预防结石的同时维持肌肉量。
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两类结石的共同预防策略与个体化调整！
