天旋地转的“耳内洪水”🌊梅尼埃病一篇看懂治疗+自救。梅尼埃病的病因目前尚不完全明确,可能与以下因素有关:
1.内淋巴产生和吸收失衡:内淋巴液过多积聚在内耳的膜迷路中,导致膜迷路积水,这是梅尼埃病的主要病理基础。
2.遗传因素:部分患者有家族史,提示遗传可能在发病中起一定作用。
3.免疫因素:自身免疫反应可能导致内耳组织损伤,引起梅尼埃病。
4.感染因素:病毒或细菌感染可能累及内耳,引发梅尼埃病。
5.其他因素:如外伤、疲劳、精神紧张、情绪波动、内分泌失调等,也可能诱发或加重梅尼埃病。
梅尼埃病的临床表现一般有以下几种:
眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者感到自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或感摇晃、升降或漂浮。
眩晕持续时间多为数10分钟至数小时,一般不超过24小时。
眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。
听力下降:患病初期可无听力下降,随着病情进展,可出现波动性听力下降,即发作期听力下降,间歇期听力可部分或完全恢复。但随着发作次数的增加,听力下降逐渐加重,终可变为失聪。
耳鸣:多为单侧耳鸣,可在眩晕发作前出现,也可在眩晕发作时加重,为高音调吹风声、蝉鸣声或嗡嗡声等。在眩晕发作间歇期,耳鸣可减轻或消失,但随着病情的发展,耳鸣可成为持续性。
6.耳闷胀感:发作时患耳常有耳内胀满感、沉重感或压迫感,少数患者可伴有头部胀满感或头痛。
梅尼埃病的常见检查有三项
1.听力学检查:包括纯音测听、声导抗测听、听性脑干反应等,可帮助了解听力损失的程度和性质。
2.前庭功能检查:如眼震电图、前庭自旋转试验等,可评估前庭功能是否异常。
3.影像学检查:如内耳磁共振成像(MRI),可排除其他内耳疾病。
梅尼埃病的诊断主要基于临床表现、听力学检查和前庭功能检查等。
梅尼埃病的治疗目的是控制眩晕发作、保护听力、减轻耳鸣和耳闷胀感。治疗方法包括以下几种:
1.一般治疗:发作期应卧床休息,避免声光刺激,低盐饮食(每日盐摄入量不超过1-2克),减少水和钠的潴留。
2.药物治疗:前庭抑制剂;糖皮质激素可用于急性发作期,减轻内耳炎症和水肿‘脱水剂可减轻内淋巴积水,缓解眩晕症状;血管扩张剂可改善内耳血液循环,缓解症状。
3.手术治疗:对于药物治疗无效、眩晕发作频繁且严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括内淋巴囊手术、前庭神经切断术、迷路切除术等。
4.其他治疗:如鼓室注射治疗、前庭康复训练等,可根据患者的具体情况选择使用。
预防梅尼埃病的预防措施包括以下几点:保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、精神紧张和情绪波动。低盐饮食,减少水和钠的摄入。避免接触噪声和耳毒性药物。积极治疗可能诱发梅尼埃病的疾病,如中耳炎、高血压、糖尿病等。总之,梅尼埃病是一种常见的内耳疾病,其病因复杂,临床表现多样。如果出现反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。