肌肉拉伤后疼痛加剧可能与炎症反应持续、二次损伤、不当处理有关,需通过冰敷、药物干预、物理治疗、适度活动和专业康复缓解症状。
肌肉拉伤初期局部血管破裂引发炎症,前列腺素等物质刺激神经末梢导致痛感增强。急性期48小时内每2小时冰敷15分钟,口服布洛芬等非甾体抗炎药可抑制炎症。避免热敷或按摩加重肿胀。
损伤后72小时进入修复期,新生神经末梢对痛觉敏感。使用弹性绷带适度加压,配合红外线理疗促进血液循环。低强度拉伸如仰卧腘绳肌拉伸每天3组,每组15秒防止瘢痕粘连。
过早恢复运动导致肌纤维再次撕裂。疼痛区域需制动2-3天,行走时使用拐杖分担负荷。康复阶段采用坐姿抬腿等闭链运动,逐步增加蚌式开合等抗阻训练。
肌腹完全断裂时疼痛持续加重伴皮下淤血。超声检查确认损伤程度,Ⅲ级撕裂需手术缝合。术后穿戴功能性护具,结合体外冲击波治疗加速愈合。
反复微损伤形成肌肉结节触发扳机点疼痛。专业运动医学医师进行激痛点注射,配合筋膜刀松解。日常使用泡沫轴滚动股四头肌等大肌群,压力保持30秒/次。
恢复期每日蛋白质摄入量需达1.6g/kg体重,优选乳清蛋白和深海鱼类。急性期过后进行游泳等非负重运动,水温保持28-30℃。睡眠时抬高患肢并用枕头支撑膝关节,监测疼痛程度变化超过5天未缓解需复查MRI。
2012-10-31
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